تست های آزمایشگاه

آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

{tab=A}

Adenosindeaminase (ADA)

Alanine Amino Transferase (ALT – SGPT-GPT)

Albumin (Alb)

Aldolase

Alkaline Phosphatase (Alp)

Amino Acid, Quantitative , Plasma

Amino Acid Urine, Quantitative

Amylase

Anti-Nuclear Antibody (ANA)

Aspartate Aminotransferase (AST- SGOT- GOT)

Aderno Corticotropin Hormone (ACTH)

Apo A1

APOB

Anti Streptolysino O (ASO)

Anti thrombin III

Aldosterone

Anti-ds- DNA Antibody

Anti Nuclear Antibody Profile

Anti Troponema Pallidum Antibody, IgG

Antinuclear Antibody (ANA), Serum

Anti Smooth Muscle Antibody, Serum

Anti Toxoplasma Antigen, Antibody (IgG,IgM)

Anti-Mutated citrullinated vimentin, IgG

Alpha-1 Antitrypsin, Serum

Anti Cardiolipin Antibodies, IgG/IgM,Serum

Anti Phospholipid Antibodies, IgG/IgM, Serum

Allergy Screen Panel, Serum

Androstendione, Serum

Alpha1-Fetoprotein (Tumor marker), Serum

Ammonia, Plasma

Adrenocorticotropic Hormon (ACTH), Plasma

Activated Partial Thromboplastin Time, Plasma

Antimullerian Hormone, Serum

Acid Phosphatase, Plasma or Serum

ABO&Rh Group, Blood

Acetylcholine Receptor Antibody, Serum

{tab=B}

Bicarbonate

Bilirubin (Total, Direct)

Blood Gases (Arterial, Venous)

Blood Suger 2 hours after Food (lunch or dinner)

Blood Suger (BS)

Blood Urea (Urea)

Beta 2 Microglobulin

Beta Human Chorionic Gonadotropin, Quantitative

BCR – ABL, P210, RNA Detection by Real Time PCR

Bleeding time, Blood

Blood Culture and Sensitivity

BKV and JCV (Polyoma virus) Quantification by Real-Time PCR

{tab=C}

 

C – Reative Protein (CRP)

C3 complement

C4 complement

Calcium, Urine

Calcium, Blood (Ca)

Ceruloplasmin (Cp)

Chloride, urine

Chloride (Cl)

Cholesterol (Chol)

Citrate , Urine

Copper , Urine

Copper (Cu)

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatinin , Urine

Creatinine (Cr)

Cortisol, Urine

Carbamazepine (CAR)

Coombs – Wright

Cyclosporine . Blood (CSA)

C-Reactive Protein , High Sensivity (HS CRP)

Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3)

Carbohydrate Antigen 19-9 (CA 19-9

Cancer Antigen 125 (CA 125)

Calcitonin Test (CT)

Carcinoembryonic Antigen – CEA

Cortisol Blood

CD4 and CD8 Enumeration

C1 Esterase Inhibitor, Serum or Plasma

C-Peptide, Serum

Complement Component C1q, Serum

Cyclic Citrullinated Peptide Antibody, IgG, Serum (Anti CCP)

Chlamydia Trachomatis Antibody IgG/IgM, Serum

Coagulation Factor V Activity Assay, Plasma

Coagulation Factor VIII Activity Assay, Plasma

Coagolation Factor XIII Assay, Plasma

Cytomegalovirus (CMV) Quantitative by PCR

Cytomegalovirus Antibodies, IgG and IgM, Serum

Coagulation Factor VII Activity Assay, Plasma

Creatinine Clearance, Serum and 24-Hour Urine

Clotting Time, Blood

CBC (Complete Blood count) and Differential Count

Coagulation Factor IX Activity Assay, Plasma

Cerebrospinal Fluid (CSF), Analysis and Culture

Coagulation Factor X Activity Assay, Plas

Complement Components, Overview

C2 Complement Functional, Serum

C9 Complement Functional, Serum

Cryoglobulin, Qualitative; Serum

Calprotectin, Stool

{tab=D}

Digoxin

Double Marker (First Trimester) maternal, Serum

Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEA-S), Serum

Direct Antiglobulin Test (Coombs), Blood

Diabetes Mellitus Autoantibodies, Serum

{tab=E}

Ethosuximide

Erythropoietin – EPO

Endomysial Antibody,Serum IgA

Echinococcus granulosis IgG Antibody

Epstein-Barr Virus Antibody IgG/IgM, Serum

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)

Eye & Conjunctival Smear and Culture

Ear Discharge, Smear and Culture

{tab=F}

Fasting Blood Suger (FBS)

Ferritin

Fecal Calprotectin

Fasciola Hepatica, Antibody IgG, Serum

Fibrinogen, Plasma

Factor V Leiden Assay, Plasma

Folic Acid, Serum

Fecal Fat, Random /Timed Collection, Quantitative

Fat, Semiquantitative, Stool, Sudan III Stain

Fluorescent treponemal antibody-absorbed (FTA-ABS),

{tab=G}

{tab=H}

Hemocystein

Hemoglobin A1c (HbA1c)

Hepatitis A, IgM Antibody

Hepatitis A Antibody (Total)

Hepatitis B Core Antibody (Total)

Hepatite B Core, Antibody IgM

Hepatitis B envelope Antibody

Hepatite B envelope Antigen

Hepaptitis B Surface Antibody

Hepatitis B Surface Antigen

Hepatitis C Virus Antibody

Hepatitis Delta Virus- Antibodies

Human Immuno Deficiency Virus -Antibody & Antigen

Human Leukocyte Antigen (HLA) Typing, Cross Matching

Human T-Cell Lymphotropic Virus Types I and II (HTLV-I/-II) Antibody,IgG

Helicobacter pylori Antigen, Total antibodies

Herpes Simplex Virus Type 1&2 Antibody IgG/IgM, Serum

Human Leukocyte Antigen-B 27

Hepatitis B Virus (HBV) Quantitative by Real-Time PCR

Hepatitis C Virus Genotype by Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) Followed by Hybridization with Sequence-Specific, Fluorescent-Labeled Oligonucleotide Probes

Hepatitis C Virus (HCV) Quantitative by Real-Time Reverse Transcription-PCR (RT-PCR)

Hemoglobin, Blood

Hematocrit, Blood

Herpes Simplex Virus (HSV) Detection by Real-Time PCR

HLA Class I&II Molecular Typing

Human Papilloma Virus (HPV) Genotyping, High-Risk Types by PCR

Hemoglobin Electrophoresis, Blood

HER-2 DNA Quantification by Real-Time PCR

Hepatitis B Virus Genotyping

HLA_B Diagnostic Panel

{tab=I}

Immunoglobulin A (IgA)

Immunoglobulin M (IgM)

ImmunoglobulinG (IgG)

Iron and Total Iron-Binding Capacity (Fe، TIBC)

Immunoglobulin E, Serum

Immunoglobulin G Subclasses, Serum

Inhibin A, Serum

Insulin-Like Growth Factor 1, Serum

Inclusion body, RBC

Indirect Antiglobulin Test, Serum

Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein 3, Serum

{tab=J}

JAK2Mutation Detection by PCR

{tab=K}

Kidney stone Analysis

{tab=l}

Lactate Dehydrogenase (LDH)

Lactate

Lipase

Lipoprotein-a (Lpa)

Lipoprotein Electrophoresis

Low Density Lipoprotein, Cholesterol (LDL-C)

Lithium

Lactose Tolerunce Test (L.T.T)

Luteinizing Hormone – Follicle Stimulating Hormone – FSH, LH

Listeria monocytogenes Antibody, IgG

Leukemial Lymphoma Immunophenotyping by Flow Cytometry

Liver/Kidney Microsome Type 1 Antibodies IgG, Serum

Lupus Anticoagulant, Plasma

Lupus erythematosus (LE) Cell

Lishman body

Lower Respiratory Tract Smear&Culture

{tab=M}

Magnesium (Mg)

Micro albumin, urine

Met Hemoglobin

Mucoplysaccharides, urine (MPS,U)

Metanephrine/Normetanephrine, Urine

Metanephrine/Normetanephrine, Plasma

Myeloperoxidase Antibodies, IgG, Serum

Measles Virus Antibody IgG/IgM, Serum

Mumps Virus Antibody IgG/IgM, Serum

Mycoplasma pneumoniae Antibody, IgG/IgM, Serum

Malaria Smear and Other Blood Parasites, Blood

Mycobacterium tuberculosis Complex, Molecular Detection, PCR

MTHFR Mutation Detection by Real Time PCR

Men Genital Specimens Culture & Smear

Mycobacterium tuberculosis infection Determination by Quantiferon- TB Gold

{tab=N}

Nitro Blue Tetrazolium Test

{tab=O}

Oxalat ,Urine

Osmolality Serum/Urine (OSM)

Ova&Parasites Examination, Stool

Osmotic Fragility Test, Erythrocytes

Occult Blood, Fecal

{tab=P}

Protein Electrophoresis

Phosphoras ,urine

Phosphorus (Phos)

Potassium (K)

Pro BNP

Prostatic Acid Phosphatase

Protein Electrophoresis , urine

Protein total body fluid

Pyrovate

Protein Total

Phenobarbital

Primidone (PR)

Prostate Specific Antigen – P.S.A

Parathyroid Hormone (Parathormone) – PTH

Protein S Activity

Protein C Activity

Progesterone, Serum

Prolactin, Serum

Prothrombin Time and International Normalized Ratio

Pregnancy Test, Serum or Urine

Prostate-Specific Antigen (PSA) Free, Serum

Pripheral Blood Smear, Red blood cell

Potassium, Urine

Protein Total, Urine (Quantitative)

Protien Total, Urine (24 hours, Random)

Paper Chromotoghraphy for amino acids, Saccharides and Lipids

Pleural Fluid Analysis

Peritoneal Fluid Analysis

Parvovirus B19, Molecular Detection, Real – Time PCR

{tab=Q}

Quad Marker (Second Trimester) maternal, Serum

{tab=R}

Rheumatoid Factor (RF)

Reducing Substance , Urine

Rapid plasma Reagin (RPR)

Renin Activity, Plasma

Rubella Virus Antibody IgG/IgM, Serum

Reticulocytes Count, Blood

{tab=S}

Sodium, Urine

Sodium (Na)

Saccharomyces cerevisiae Antibody, IgG/IgA

Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG), Serum

Stradiol, Sreum

Sickle cell Screen, Blood

Stool Culture for Enteropathogenic Bacteria, Parasite and Virus

Synovial Fluid Analysis

Seminal Fluid Analysis

Sweat Electrolytes Test

{tab=T}

Tacrolimus, Blood

Transferine , serum

Triglycerides (Tg)

Troponin I, Ouantitative

Theophylline (THEO)

Thyroxine , Free – FT4

Triiodothyronine (T3)

Thyroxine , Total (T4)

Thyroid Stimulating Hormone – TSH

Total Hemolytic Complement (CH50)

Tissue-Transglutaminase Antibody IgA/IgG, Serum

Thyroid Peroxidase Antibody (Anti-TPO),Serum

Thyroglobulin Antibody (Anti-TG), Serum

Triiodothyronine, Free – FT3

Toxoplasma gondii Antibody, IgG and IgM

Testosterone, Total and Free, Serum

T3 (Triiodothyronine) Resin Uptake, Serum or plasma

Thyroglobulin Tumor Marker, Serum

Toxoplasma gondii molecular detection, Real – Time PCR

Tyrosine, Urine

{tab=U}

{tab=V}

Vanillylmandelic Acid (VMA), 24 Hour, Urine

Valporic Acid (V.A)

Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)

Varicella-Zoster Virus Antibody, IgM / IgG, Serum

Vitamin B12 Assay, Serum

Varicella-Zoster Virus, Molecular Detection, Real-Time PCR

{tab=W}

Widal test

Wright test

White Blood Cell Count and Differential Count

Wound Culture and Gram Stain

Women Genital Specimens Culture and Smear

{tab=Z}

Zinc (Zn)

Zinc, Urine

{/tabs}

Read more
آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

نام اختصاری: Widal

سایر نام ها: تست سالمونلا، ویدال

بخش مورد انجام: سرولوژی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم تازه

حجم نمونه مورد نیاز: ml1

شرایط نمونه گیری: بهتر است ناشتا باشد.

ملاحظات نمونه گیری:

از همولیز نمونه اجتناب گردد زیرا همولیز در نتایج آزمایش ایجاد تداخل می کند.

موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه همولیزه مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری:

نمونه حداکثر تا 24 ساعت در یخچال نگهداری شود و برای مدت طولانی تر باید در c 20- فریز شود. نمونه تا 30 روز در c20-  پایدار است.

کاربردهای بالینی:

آزمایش ویدال برای تشخیص آنتی بادی های موجود در سرم بیماران مبتلا به تیفوئید (حصبه) به کار میرود.

روش ارجح : ELISA

سایر روش ها : همالگوتیناسیون پاسیو

روش متداول : آلگوتیناسیون اسلایدی و لوله ای

مقادیر طبیعی:

1/80  > Ag O

1/160 >    Ag H

1/40 > Ag vi

تفسیر:

آزمایشات سرولوژیکی از هفته دوم به بعد مثبت می شوند. معمولاً در اواخر هفته اول در 50% موارد آنتی بادی علیه آنتی ژن O در سرم بیماران مشاهده می شود و پس از 4 هفته در حدود 95- 90% موارد تیتر Ab در سرم افراد علیه آنتی ژنO مثبت می شود. حداکثر تیتر علیه آنتی ژنO در هفته ششم ظاهر می شود که پس از 6 ماه تا یک سال تیتر پایین می آید و از بین می رود. افزایش تیتر علیه AgO بهترین نشانه آلودگی اخیر می باشد. در صورتی که آنتی بادی علیه H آهسته تر بالا می رود و ممکن است سال ها همچنان بالا باقی بماند. آنتی بادی علیه آنتی ژن Vi در ناقلین سالم یا بیمار و یا بیمارانی که بهبود یافته اند مشاهده می شود.

عوامل مداخله گر:

  • همولیز در نتایج آزمایش ایجاد تداخل می کند.
  • مثبت های کاذب در روش اسلاید وجود دارد.
  • در درمان با کلرامفنیکل و آمپی سیلین تیتر ویدال کاهش می یابد.

توضیحات:

یکی از عمده ترین اشکالات روش آگلوتیناسیون (کمپلکس ایمنی) پدیده منطقه ای(prezone,postzone) می باشد. به این معنی که در نتیجه بالا بودن بیش از حد غلظت آنتی بادی، عمل تشکیل کمپلکس آنتی ژن آنتی بادی مختل شده و به صورت منفی کاذب خود را نشان می دهد که در چنین حالتی با پیش بینی پاسخ مثبت (که البته حتمی نیست) باید سرم رقیق شده و آزمایش تکرار گردد. بنابراین همواره تطبیق نتایج به دست آمده با حالات بالینی و شواهد کلینیکی الزامی است.

منابع:

  1. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير
  2. کتاب اصول و تفسیر آزمایشهای سرولوژی بالینی، دکتر پرویز پاکزاد
Read more
آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

نام اختصاری: Zn

سایر نام ها: روی

بخش مورد انجام : بیوشیمی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم یا پلاسمای هپارینه، خون کامل

حجم نمونه مورد نیاز: 0.8 mL

شرایط نمونه گیری: ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.

سرم:

1. بعد از نمونه گیری 30 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه لخته گردد. سپس لخته را سانتریفیوژ کرده تا سرم از فراکسیون سلولی جدا گردد.

 2. جمع آوری سرم در ظرف عاری از فلز و نگهداری در ویال پلاستیکیصورت گیرد.

پلاسما: جداسازی سریع پلاسما و نگهداری در ویال پلاستیکی پلی پروفیلن

ملاحظات نمونه گیری:

  1. از لوله های عاری از فلز و اسیدواش استفاده شود.
  2. سرم یا پلاسما باید ظرف 45 دقیقه از سلول جدا شود.
  3.  از پی پت جهت جابجایی سرم استفاده نکنید.

موارد عدم پذیرش نمونه: عدم استفاده از لوله های اسیدواش یا ویال پلی پروفیلن و نمونه همولیز یا ایکتریک شدید موجب رد نمونه می شود.

شرایط نگهداری: نمونه در C 4 و در  C 20-  به مدت 14 روز پایدار است.

کاربردهای بالینی: به منظور تشخیص اضافه بار یا کمبود روی انجام می شود.

روش مرجع: (AAS)Atomic Absorption Spectrophotometry

روش ارجح: AAS، فتومتریک

مقادیر طبیعی:

سرم:70 – 120 µg/dl           

گلبولهای قرمز:   10 – 16 µg/dl

ادرار:     150 – 1200 µg/day

تفسیر: مقادیر طبیعی روی سرم بین  70 – 120 µg/dl می باشد.بیماران دچار سوختگی مبتلا به آکرودرماتیتیس انترو پولیتیکا مقادیر روی سرم آنها کمتر از   µg/dl40 می باشد.این بیماران به سرعت به مکمل روی پاسخ می دهند.

افزایش سطح: آنمی، آترواسکروز (تصلب شرایین)، بیماری عروق کرونر، کارسینوم استخوان

کاهش سطح: ایدز، عفونت حاد، استرس، سوختگی ها

عوامل مداخله گر:

افزایش دهنده ها: کلروتالیدون و پنی سیلامین

کاهش دهنده ها: کورتیکواستروئیدها، استروژن ها، انترفرون ها،  ضد بارداری خوراکی (OCP)، فنی توئین، تیازیدها

توضیحات: میزان روی در سرم 16 درصد بیش از پلاسما گزارش می شود. ضد انعقاد ها مقدار بسیار کمی روی دارند. نمونه سرم همولیز شده منجر به افزایش کاذب در سطح سرمی روی می شود.

منابع:

1. Tucker SB, Schroeter AL, Brown PW Jr, McCall JT: Acquired zinc deficiency: cutaneous manifestations typical of acrodermatitis enteropathica. JAMA 1976;235:2399-2402

2. Skelton JA, Havens PL, Werlin SL. Nutrient deficiencies in tube-fed children. Clin Pediatr 2006;45(1):37-41

3. Zorbas YG, Kakuris KK, Neofitov IA, Afoninos NI. Zinc utilization in zinc-supplemented and-unsupplemented healthy subjects during and after prolonged hypokinesis. Trace Elements and Electrolytes 2008;25:60-68

4. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير

Read more
آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

نام اختصاری:Zn, Urine

سایر نام ها: روی ادرار 24 ساعته، روی ادرار رندم، زینک ادرار

Zinc, 24 hours Urine  / Zinc, Random Urine/ Zinc, Timed Urine

بخش انجام دهنده: بیوشیمی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: ادرار 24 ساعته، ادرار رندم

حجم نمونه مورد نیاز:  10ml

شرایط نمونه گیری:

  1. در مورد نمونه ادرار رندم، نمونه اول صبح و ادرار میان جریان جمع اوری گردد.
  2. در مورد نمونه ادرار 24 ساعته، نمونه ادرار اول را دور ریخته و از آن پس به بعد تا 24 ساعت، نمونه ادرار خود را در ظروف دربدار پلاستیکی بدون ماده نگهدارنده جمع اوری می نماییم  

ملاحظات نمونه گیری:

  1. در طول نمونه گیری نمونه را در یخچال یا بر روی یخ نگهدارید. نیازی به نگهدارنده نمی باشد.
  2. جهت جمع آوری ادرار 24 ساعته، از ظروف پلاستیکی دهان گشاد درب دار استریل استفاده نمایید.
  3. زمان شروع و پایان  جمع آوری را یادداشت نمایید. پس از اتمام 24 ساعت، دیگر  ادرار را به ظرف حاوی ادرار 24 ساعته اضافه نکنید.
  4. نمونه را در محلی قرار ندهید تا تصادفاً دور ریخته شود.
  5. پس از جمع آوری نمونه، بلافاصله ان را به آزمایشگاه انتقال دهید. تا آزمایش بر روی نمونه تازه صورت گیرد.
  6. اطمینان حاصل کنید که برچسب روی ظرف حاوی ادرار 24 ساعته حاوی نام بیمار، نام آزمایش و کد بیمار با برگه آزمایش یکسان باشد.
  7. حجم نمونه 24 ساعته را یادداشت نمایید. دانستن سن بیمار حائز اهمیت است.
  8. از تماس نمونه با لاستیک مثل کاتتر لاستیکی اجتناب شود.در صورتی که مجبور به استفاده از کاتتر ادراری هستید مثلاً در بیماران سوختگی، از کاتتر سیلیکون استفاده نمایید که از سایر انواع، Zn کمتری آزاد می‏کند.

موارد عدم پذیرش نمونه:

ü      عدم استفاده از ظرف غیر فلزی  (metal-free)یا شسته شده با اسید

ü      تماس نمونه با لاستیک 

ü      نمونه حاوی نگهدارنده اسیدی

شرایط نگهداری: پایداری نمونه در دمای اتاق یک هفته، در 4oC دو هفته و در -20oC  یک سال می باشد.

کاربردهای بالینی:

  1. ارزیابی مسمومیت روی
  2. ارزیابی سطوح پایین Zn سرم
  3. ارزیابی ظرفیت درمان با Zn خوراکی در بیماری ویلسون

روش مرجع: جذب اتمی (AA)

روش ارجح: Inductively Coupled Plasma/Mass Spectrometry (ICP/MS)

سایر روشها: فتومتریک

مقادیر مرجع: ادرار 24 ساعته:  140 – 800 µgr/24 hrs     بیماران ویلسون، تحت درمان با روی خوراکی: > 2 mg/ 24 hrs 

  ادرار رندم: 300 – 600 µgr/L       نسبت Zn به کراتینین: 100 – 800 µgr/ gr creatinine

تفسیر: در حالیکه روی عمدتاً توسط مدفوع از بدن دفع می‏گردد مقادیر ی نیز از ادرار  دفع می‏گردد.

Znبالا در ادرار ولی پایین در سرم ممکن است همراه با سیروز کبدی، بیماری نئوپلاستیک یا افزایش کاتابولیسم دیده شود.

 غلظت‏های پایین روی در ادرار و سرم ممکن است به علت فقدان روی در مواد غذایییا از دست دادن از طریق ترشحات در بیماران با سوختگی رایج و بیماران با آسیب در دستگاه گوارش ایجاد می شود.

 روی ادرار بالا به همراه روی سرم نرمال یا بالا نشان دهنده یک منبع غنی غذایی حاوی روی می باشد.

محدودیت ها و  عوامل مداخله گر :

§         فقدان روی معمولاً همراه با کاهش دفع ادراری Zn است.

§         بخشی از فقدان روی در سرم ممکن است به علت از دست رفتن زیاد آن از طریق ادرار به خصوص در مواردی همچون سیروز، دیابت، بیماری مزمن کلیه یا تغذیه پارنترال باشد.

§         غلظت بالای باریم در تست ایجاد اختلال می نماید. ظروف حاوی مقادیر باریم جهت جمع آوری نمونه ادرار مناسب نمی باشند.

§         داروهای افزایش دهنده روی ادرار : هیدروکلروتیازید، اتاکرینیک اسید، فوروزماید تجویز شده بصورت IV

§         هیپرپاراتیروئیدیسم موجب افزایش و کوتاه قدی هیپوگونادی موجب کاهش روی ادرار می گردد.

توضیحات:

  • روییک ماده معدنی اصلی کمیاب است که بعد از آهن بیشترین میزان را در بدن داراست. روی به طور عمده درماهیچه ها ذخیره می‌شود، اما در گلبول های سفید و قرمز، پرده شبکیه چشم، استخوان ها ، پوست ، کلیه ها ، کبد و پانکراس  نیز یافت می‌شود. غده پروستات در مردان نسبت به سایر اعضا، بیشترین مقدار روی را داراست. بعضی از تحقیقات و مطالعات نشان داده مصرف قرص‌های روی در جلوگیری و کاهش علایم سرماخوردگی مؤثر بوده‌است.

          منابع :

  1. سايت مايو کلنيک (Mayo mediacal laboratories):  http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8591

2. Jacobs S. D, DeMott R. W, Oxley K. D, Laboratory test handbook, 3 rd,Lexi comp,2004,pp: 1341-1342

3. ARUP lab:  http://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/0020462

4.Norbert W. Tietz, Clinical Guide to laboratory tests,Saunders 1983,ISBN 0-7216-8885-3, pp518-519

Read more
آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

نام اختصاری: Wright

سایر نام ها: تست آنتی بادی ضد برسلا، رایت

بخش مورد انجام: سرولوژی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم تازه

حجم نمونه مورد نیاز: ml1

شرایط نمونه گیری: نمونه ناشتا ترجیح داده می شود.

ملاحظات نمونه گیری:

از همولیز نمونه اجتناب گردد زیرا همولیز در نتایج آزمایش ایجاد تداخل می نماید.

موارد عدم پذیرش نمونه:

نمونه همولیزه و لیپمیک مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری:

سرم تا 7 روز در یخچال c) 4( و تا 30 روز در c20-  پایدار است.

کاربردهای بالینی:

آزمایش رایت برای تشخیص سرولوژی بیماری تب مالت به کار می رود.

روش متداول : آگلوتیناسیون مستقیم

روش ارجح : ELISA

سایر روش ها : کشت خون ، کشت مغز استخوان، فلوئورسنت آنتی بادی، تثبیت مکمل

مقادیر طبیعی:

منفی (طبیعی) : 1/80  >

مثبت : 1/80 <

تفسیر:

آنتی بادی های بروسلا از کلاس IgG،IgM ، IgA می باشند. در اواخر هفته دوم مرحله حاد در سرم ظاهر می شوند و در هفته سوم تا ششم مرحله حاد بیماری تیترشان به حداکثر خود می رسد. در اثر ابتلا به بیماری ابتدا IgM و سپس IgG ترشح می شود.با بهبود بیماری هر دو نوع آنتی بادی کاهش می یابند. ممکن است تیتر پایین برای سال ها باقی بماند. همچنین افرادی که در معرض برسلا هستند امکان وجود تیتر پایین آنتی بادی به خصوص کلاس IgM در سرمشان وجود دارد. آزمایش رایت روش سریعی برای تشخیص بروسلا می باشد و تغییرات تیتر آنتی بادی در طول مدت بیماری به پزشک برای درمان کمک می کند. تیتر کمتر از 1/80 منفی می باشد و تیتر 1/80  یا بیشتر مثبت تلقی می شود. در صورتی که این تیتر بعد از چند روز افزایش یابد بیماری حتمی است. ثابت ماندن تیتر دال بر بیماری نمی باشد.

عوامل مداخله گر:

در صورتی که سرم حاوی همولیز باشد آزمایش رایت به طور کاذب ممکن است مثبت گردد و چنانچه کمپلمان سرم قبل از آزمایش غیر فعال شود ممکن است به طور کاذب منفی شود.

توضیحات:

  • پدیده منطقه ای (Prezone, postzone) در آزمایش رایت می تواند ایجاد شود که علت آن عدم تناسب مقدار آنتی ژن با آنتی بادی می باشد.
  •  بروسلا با آنتی ژن های تولارنسیس، یرسینیا انتروکولیتیکا، سالمونلا، EColi ، ویبرویوکلرا واکنش متقاطع داده در نتیجه آزمایش رایت می تواند. در اثر ابتلا به این عوامل به طور کاذب مثبت شود.
  •  واکسیناسیون برعلیه وبا و تولارمی ممکن است نتایج مثبت کاذب در آزمایش رایت بدهد.

منابع:

  1.  کتاب اصول و تفسیر آزمایشهای سرولوژی بالینی، دکتر پرویز پاکزاد
  2. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير
Read more
آزمایشگاه خون پاتولوژي اصفهان

نام اختصاری: WBC Count&Diff

سایر نام ها: شمارش گلبول های سفید و شمارش افتراقی، مرفولوژی گلبول های سفید،شمارش لکوسیت و دیفرنسیال

Peripheral Blood: Differential Leukocyte Count, Leukoyte Differential Count

نوع نمونه قابل اندازه گیری: خون کامل EDTA دار

حجم نمونه مورد نیاز: همراه با نمونه CBC گرفته شود.

شرایط نمونه گیری:

  1. نیازی به ناشتایی نمی باشد.
  2. تهیه لام از روی خون وریدی مستقیما و بلافاصله پس از نمونه گیری صورت می گیرد.

ملاحظات نمونه گیری: همانند CBC

موارد عدم پذیرش نمونه:

ü      لخته بودن یا همولیز نمونه

ü       استفاده از لوله نامناسب

ü       رقیق شدن نمونه

ü      استفاده از ویال های حاوی ضد انعقاد نا مناسب نظیر هپارین یا سیترات سدیم

ü      نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه

شرایط نگهداری: نمونه ها حداکثر ظرف مدت چهار ساعت پس از نمونه گیری و نگهداری در دمای اتاق قابل انجام است. در صورتیکه در دمای 4 درجه سانتی گراد نگهداری گردند، حداکثر به مدت 24 ساعت انجام آزمایش امکان پذیر است. گروه خون باید بلافاصله پس از خونگیری تهیه شود.

اطلاعات تکمیلی:

در دهه گذشته تلاش زیادی برای تعیین محدوده مرجع شمارش افتراقی گلبول­های سفید شده است. متغییرها اغلب اهمیت بالینی ندارند و مرتبط با جنس، نژاد، شرایط فیزیولوژیک و روش آنالیز دارند. سیاه پوستان نسبت به سفیدپوستان تعداد نوتروفیل پایین‏تری دارند. بیشترین متغییر هم در تعداد مطلق و هم نسبی، ناشی از سن می‏باشد. تعداد بالایی گلبول سفید در زمان تولد وجود داشته و لنفوسیت‏ها در دوران کودکی افزایش می‏یابند.

شرایط بالینی احتمالی همراه با اختلالات گلبول سفید:

اجسام دول: عفونت حاد به خصوص پنومونی، مخملک، سرخک، سپتی‏سمی، آنومالی May-Hegglin
آنومالی چدیاک هیگاشی: گرانول­های لیزوزومی غول پیکر، ارثی
آنومالی چدیاک هیگاشی کاذب: موارد کمی از  AML
نوتروفیل‏های هیپرسگمانته: شرایط مگالوبلاستیک مثل کم خونی بدخیم
نوتروفیل‏های هیپوگرانولر: بعضی موارد  CML
وجود باکتری در گرانولوسیت: گونه‏های Ehrlichia
وجود باکتری در منوسیت‏ها و لنفوسیت‏های کوچک: Ehrlichia chaffeensis (ارلیشیوز انسان)
AML : Auer rods ▪
آنومالی Alder-Rielly: موکوپلی ساکاریدوز
آنومالی Pelger – Huët : نوتروفیل‏های تک لوبه و دو لوبه با کروماتین متراکم): فرم مادرزادی، فرم اکتسابی همراه با لوکمی میلوئیدی
انکلوزیون­های بازوفیلیک در نوتروفیل‌شبیه  :Howell – Jolly  ایدز
منوسیت‏ها با فیبریل‏های سیتوپلاسمی دیس ارگانیزه: ایدز

کاربردهای بالینی: شمارش گلبول های سفید و شمارش افتراقیWBCبخشی از بررسی های روتینی  کلیه آزمایشگاهی تشخیص طبی می باشد. این آزمایش به ویژه برای ارزیابی مبتلایان به عفونت، نئوپلاسم، آلرژی یا سرکوب ایمنی مفید است.

روش ها:

  1. شمارش دستی گلبول­های سفید از روی اسمیر خون محیطی رنگ شده با رنگهای رومانوفسکی( رایت و گیمسا) . این روش جهت بررسی میکروسکوپی و مستقیم اجزای سلولی خون بکار می رود.
  2. آنالیز خودکار تصویر کامپیوتری گلبول­های سفید
  3. سیستم جریان مداوم (continuous flow) خودکار یا فلوسیتومتری با استفاده از اندازه‏گیری سیتوشیمی / پراکندگی نور
  4. اندازه‏گیری حجم سلول (ایمپدانس / conductivity / پراکندگی نور

مقادیر مرجع:

WBC and Differential (Conventional Units)

سن

WBC
(X103/µL)

   

Eos
%

 

Lymphs
%

     

روز 1-3

9.0–35.0

32–62

0-18

0–2

0-1

19–29

5–7

0–2

 

روز 4-9

5.0–21.0

19–49

0–15

0–2

0–1

26–36

5–7

0

 

روز 10-14

5.0–20.0

14–34

0–14

0–2

0–1

36–45

6–10

0

 

روز 15-30

5.0-19.5

15–35

0–12

0–2

0–1

43–53

7–11

0

 

ماه 1-6

6.0–17.5

13–33

0–11

0–3

0–1

41–71

4–7

0

 

ماه 7-24

6.0–17.0

15-35

0–11

0–3

0–1

45–76

3–6

0

 

سال2-4

5.5–15.5

23-45

0–11

0–3

0–1

35–65

3–6

0

 

سال5-8

5.0–14.5

32– 54

0–11

0–3

0–1

28–48

3–6

0

 

سال9-12

4.5–13.5

33–61

0–11

0–3

0–1

28–48

3–6

0

 

سال13-18

4.5–13.0

34–64

0–11

0–3

0–1

25–45

3–6

0

 

بزرگسال

4.5–11.0

35–66

0–11

0–3

0–1

24–44

3–6

0

 

تفسیر:

افزایش سطح( لکوسیتوز) : عفونت ، نئوپلازی لوسمیک یا اختلالات میلوپرولنواتیو، سایر بدخیمی ها مانند سرطان پیشرفته ریه، تروما، استرس یا خونریزی، نکروز بافتی، التهاب، کم آبی بدن، طوفان تیروئیدی ، مصرف استروئیدها

نوتروفیلی : استرس جسمی یا روحی، عفونت چربی حاد، لوسمی میلوسیتی ، تروما، سندرم کوشینگ، اختلالات التهابی مانند تب روماتیسمی، تیروئیدیت، آرتریت روماتوئید، اختلالات متابولیکی مانند کتواسیدوز، نقرس، آکلامیسی

لنفوسیتوز : عفونت مزمن باکتریال، عفونت ویروسی مانند اوریون و سرخجه، لوسمی لنفوسیتی، مولتیپل مایلوما، منونوکلئوز عفونی ، اشعه هپاتیت عفونی

منوسیتوز : بیماری التهابی مزمن، عفونت های ویروسی مانند منونوکلئوز عفونی، سل، کولیت اولسراتیو مزمن، انگل ها مانند مالاریا

ائوزینوفیلی : عفونت های انگلی، واکنش های الرژیک، اگزما، لوسمی، بیماری خود ایمن

بازوفیلی : بیماری های میلوپرولیفراتیو مانند میلوفیبروز و پلی سیتمی، لوسمی

کاهش سطح (لکوپنی) : مسمومیت دارویی ( شیمی درمانی سیتوتوکسیک و …) ، نارسایی مغز استخوان ، عفونت شدید، کمبودهای رژیم غذایی، آپلازی مادرزادی مغز استخوان، بیماری خود ایمن، هیپراسپلنیسم.

 نوتروپنی : آنمی اپلاستیک، کمبود رژیم غذایی، عفونت شدید باکتریال، عفونت های ویروسی مانند هپاتیت، انفلونزا، سرخک، پرتودرمانی، بیماری آدیسون، دارو درمانی مانند داروهای شیمی درمانی.

لنفوپنی : لوسمی، سپسیس، بیماری نقص ایمنی، لوپوس اریتماتوز، مراحل آخر AIDS دارودرمانی (آدرنوکورتیکواستروئیدها و آنتی نئوپلاستیک ها) ، پرتودرمانی.

منوسیتوپنی: دارودرمانی (پردنیزون).

ائوزینوپنی: افزایش تولید آدرنوکورتیکواستروئیدها.

بازوپنی : واکنش های حاد آلرژیک، هیپرتیروئیدی، واکنش های استرس زا.

محدودیت ها و عوامل مداخله گر:

  • به علت نمونه‏گیری، تغییرات آماری زیادی وجود دارد، به خصوص هنگامی که تعداد کمی سلول غیرطبیعی وجود داشته و 100 سلول به صورت دستی شمرده شود. تغییرات روز به روز هم باید موردنظر قرار گیرند

افزایش دهنده ها:غذا خوردن، فعالیت فیزیکی و استرس، ماه آخر بارداری و زایمان، طحال برداری، آدرنالین، آلوپورینول، آسپرین، کلروفرم، اپی نفرین، هپارین، کینین، استروئیدها، تریامترن (دیرنیم).

کاهش دهنده ها: آنتی بیوتیک ها، ضد تشنج ها، آنتی هیستامین ها، آنتی متابولیت ها، داروهای ضد تیروئید، آرسینکالها، باربیتورات ها، داروهای شیمی درمانی، دیورتیک ها، سولفونامیدها.

توضیحات:

  • شمارش WBC هنگام صبح در پایین ترین سطح و اواخر بعداز ظهر در بالاترین سطح خود قرار دارد.
  •  شمارش WBC وابسته به سن است.
  • تعداد WBC در کودکان طبیعی تازه متولد شده و نوزادان بیش از بزرگسالان است.
  •  در کهنسالان عدم واکنش علیه عفونت به علت فقدان لکوسیتوز  پدیده ای نسبتاً شایع است.در واقع کهنسالان ممکن است با وجود عفونت شدید باکتریال توانایی افزایش WBC را نداشته باشد.
  • افزایش تعداد WBC (لکوسیتوز) معمولاً نشانه عفونت، التهاب، نکروز بافت یا نئوپلاسم لوسمیک (سرطان خون) می باشد.
  • شمارش مکرر WBC و شمارش افتراقی هردو دارای ارزش تشخیصی و پیش آگهی می باشند. به عنوان مثال افزایش مداوم تعداد گلبول های سفید ممکن است نشانه وخامت فرایند عفونت (مانند آپاندیسیت) باشد.
  • کاهش تعداد WBC به حدی پایین تر از دامنه طبیعی می تواند نشانه نارسایی مغز استخوان باشد.

رفرانس:

  1. کتاب جامع تست هاي تشخيصي و آزمايشگاهي پاگانا- دکتر مهتاب جعفر آبادي آشتياني و همکاران- نشر جامعه نگر
  2. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي و فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير
  3. کتاب خون شناسی- انعقاد و طب انتقال خون هنری- دیویدسون 2011

4. Jacobs S. D, DeMott R. W, Oxley K. D, Laboratory test handbook, 3 rd,Lexi comp,2004,pp: 1010-1016.

5. Childrens Hospital and clinics of Minnesota:  http://www.childrensmn.org/manuals/lab/Hematology/019036.asp

6.  Babol Razi Pathobiology lab:  http://www.razilab.ir/view_test.aspx?myID=Mjc1

Read more