Lactate
نام اختصاری:Lactate
سایر نام ها: لاکتات،Lactate Plasma, Lactate blood , Lactic Acid
بخش مورد انجام : بیوشیمی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما حاوی ماده ضد انعقاد و اگزالات پتاسیم یا فلورید سدیم یا هپارینه
حجم نمونه مورد نیاز: 0.5 ml
شرایط نمونه گیری: 4- 2 میلی لیتر از خون بیمار را گرفته و سریعاً پلاسمای آن را جدا کنید.
ملاحظات نمونه گیری:
- بیمار نیازی به ناشتایی ندارد.
- بیمار قبل و حین نمونه گیری دستش را مشت ننماید.
- در صورت امکان از تورنیکه استفاده نکنید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
در صورت بستن تورنیکه و طولانی شدن زمان نمونه گیری ، نمونه مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری: نمونه پلاسما حاوی اگزالات پتاسیم یا فلورید سدیم به مدت 3 روز در C◦20- پایدار است.
کاربردهای بالینی: اندازه گیری لاکتات به منظور اثبات و تعیین درجه کمّی هیپوکسی بافتی به علت شوک یا انسداد عروقی موضعی مفید است. همچنین این آزمون ملاکی برای میزان موفقیت درمان این وضعیت ها می باشد.
روش متداول: آنزیماتیک، کینتیک Fixed time به مدت 5 دقیقه در 25- 20 درجه سانتیگراد
مقادیر طبیعی:
کمتر یا مساوی 2 سالگی (خون وریدی) :mmol/L0.6-3.2 یا 5-30 mg/dl
بالاتر از 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L0.6-2.3 یا 5-20 mg/dl
خون شریانی: 0.3-0.8 mmol/L یا 3-7 mg/dl
تفسیر:
غلظت لاکتات بیش از mmol/L5 و 7.25 > PH به طور کلی نشان دهنده اسیدوز لاکتیک قابل توجه می باشد.
افزایش سطح:
1- شوک
2- اسکیمی بافتی
3- مسمومیت با منوکسیدکربن
4- بیماری وخیم کبدی
5- خطاهای ژنتیکی متابولیسم
6- دیابت قندی (غیر کتونی)
عوامل مداخله گر:
بستن طولانی تورنیکه یا مشت کردن دست ها سبب افزایش سطح لاکتات می شود.
افزایش دهنده ها: داروهایی که موجب افزایش سطح اسیدلاکنیک می شوند عبارتند از سیانید، اتانول، آسپرین ، فن فورمین و نالیدیکسیک اسید
توضیحات:
- نمونه گیری صحیح و تکنیک های سنجش آزمایش بر متغیر بودن نتیجه تأثیر گذار است.
- افزایش سطح اسیدلاکتیک در ارتباط با اسیدوز متابولیک است.
- از آزمایش مرتبط با این تست می توان به اندازه گیری گازهای خون شریانی اشاره کرد.
منابع:
1. Mizock BA: The hepatosplanchnic area and hyperlactatemia: A tale of two lactates. Crit Care Med 2001;29(2):447-449
2. Duke T: Dysoxia and lactate. Arch Dis Child 1999;81(4):343-350
سازمانهای طرف قرارداد
