C – Reative Protein (CRP)
نام اختصاری: CRP
سایر نام ها: پروتئین واکنشگر-C
بخش مورد انجام : بیوشیمی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم
حجم نمونه مورد نیاز: ml0.5
شرایط نمونه گیری:
- اغلب نیاز به ناشتایی نمی باشد.
- پس از نمونه گیری فوراً سانترفیوژ و سرم جدا گردد.
ملاحظات نمونه گیری:
- سن و جنس بیمار را در برگه آزمایش ثبت نمایید.
- ترجیحاً نمونه فاقد همولیز و لیپمیک باشد.
موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه با همولیز شدید مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری: نمونه در دمای اتاق به مدت 72 ساعت و در دمای C◦ 4 و C◦ 20- به مدت 14 روز پایدار است.
کاربردهای بالینی:
1- تشخیص فرایندهای التهابی سیستماتیک
2- تشخیص عفونت و ارزیابی پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی عفونت های باکتریایی
3- تشخیص افتراقی فاز فعال بیماری از فاز غیر فعال در مبتلایان به عفونت همزمان
روش های متداول:IRMA, RIA
سایر روشها:ELISA, HIA (Tina-quant, Hemogenus Immunoassay)
مقادیر طبیعی:
mg/L8≥ یا mg/dl0.8≥
تفسیر: مقادیر بالای این پروتئین با فرآیندهای التهابی حاد سازگار است.
افزایش سطح:
1- واکنش های التهابی حاد غیر عفونی مانند آرتریت، تب حاد روماتیسمی، سندرم رایتر بیماری کرون
2- بیماری های کلاژن عروقی مانند سندرم واسکولیت، لوپوس اریتروماتوز
3- انفارکتوس یا آسیب بافتی مانند انفارکتوس حاد میوکارد، انفارکتوس ریوی، رد پیوند کلیه یا مغز استخوان ، ترومای وارد بر بافت نرم
4- عفونت ها باکتریایی مانند عفونت جراحت پس از عمل، عفونت مجاری ادراری، پیلونفریت، سل و مننژیت
5- بیماری بدخیم
عوامل مداخله گر:
- استفاده از IUD به علت التهاب بافتی موجب نتایج مثبت کاذب می گردد.
- کدورت بیش از حد سرم ممکن است موجب تداخل (روش نفلومتری ) در انجام آزمایش گردد.
- مصرف قرص های ضدبارداری (OCP) ممکن است سطح CRP را افزایش دهد. هورمون های اگزوژن موجب افزایش کاذب می گردد.
توضیحات:
مقادیر افزایش یافته CRP یه طور کلی غیر اختصاصی بود و بدون یک سابقه بالینی کامل نباید تفسیر گردد.
منابع:
- Tietz NW, Burtis CA, Ashwood ER: In Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Third edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood. Philadelphia, WB Saunders Company, 1999
2. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير